Через 13 лет лечения от остеохондроза жительница подмосковного города Электросталь узнала настоящий диагноз – аномалия Арнольда–Киари. Теперь она хочет привлечь медиков к ответственности, сообщает телеканал «360».
Врач-невролог, поставивший когда-то неправильный диагноз, давно на пенсии. Его коллеги говорят в защиту доктора: аномалия Арнольда–Киари встречается очень редко, и врач мог ее не распознать и поставить диагноз «остеохондроз». Впрочем, этот диагноз подтвердил не только невролог, ушедший на пенсию. Пациентка перенесла две операции, т.е. и другие врачи пытались вылечить женщину от остеохондроза.
Синдром Арнольда–Киари встречается в 8 случаях на 100 тыс человек. Человек испытывает шейно-затылочные боли, которые усиливаются при кашле и чихании, проблемы при глотании, нарушение моторики, у него отмечается повышенное внутричерепное давление, он испытывает слабость в руках, спазмы в руках и ногах, и пр. У больных возможны осложнения: аномалии позвонков, деформация стоп, в спинном мозге могут образовываться полости и кисты, паралич лицевого нерва, падение остроты зрения, косоглазие.
Это действительно редкое заболевание, его трудно диагностировать и его продолжают изучать. Хромосомных аномалий при синдроме Арнольда–Киари выявить не удалось. Младенцы, родившиеся с таким синдромом, обычно не выживают.
Иногда причина развития патологии может быть врожденной – ребенок появляется на свет со слишком большим затылочным отверстием, которое служит границей между черепом и позвоночником. Спровоцировать развитие синдрома может и травма во время родов.
Часть исследователей полагают, что синдром может начать развиваться в детстве, когда мозг растет быстрее, чем кости черепа. Суть проблемы состоит в том, что часть мозга (конкретно – миндалины, т.е. нижняя часть мозжечка) опускается к первому и даже второму шейному позвонкам, закупоривает затылочное отверстие и затрудняет циркуляцию спинномозговой жидкости.
Есть также теория, что эта патология возникает из-за слишком высокого натяжения спинного мозга.
Если диагноз поставлен, то обычно назначается консервативное лечение, операции назначают очень осторожно в связи с высоким риском осложнений и летального исхода. Там все непросто: продолговатый мозг, позвоночный канал, увеличение черепной ямки, расширение затылочного отверстия, шунтирование. Прогрессивные клиники освоили щадящее хирургическое лечение пациентов с синдромом Арнольда–Киари при помощи эндоскопа.
Иногда синдром выявляют случайно. При диагностике этой патологии используют МРТ головного мозга шейного и грудного отделов спинного мозга.